医道蒙尘小中医道心未泯猪苓作为中药材的最早使用时间

可追溯至汉代其药用记录首见于成书于东汉的《神农本草经》。

这部中国现存最早的药学专着将猪苓列为中品明确记载其功效为“主痎疟解毒蛊疰不祥利水道”。

书中对猪苓的形态描述与现代药用猪苓（多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核）高度吻合如《本草经集注》补充记载“是枫树苓其皮至黑作块似猪屎”进一步佐证了其药用属性。

一、《神农本草经》的历史定位 《神农本草经》虽托名“神农”但其成书时间学界多认为在东汉前期或中期是对汉代及以前药学经验的系统总结。

书中收录的365种药物中猪苓作为利水渗湿的代表药材被单独列出说明其药用价值在汉代已被广泛认可。

例如《伤寒论》中张仲景的“猪苓汤”即以此为核心配伍通过利水清热、养阴润燥的组方原则成为后世治疗水热互结证的经典方剂。

二、汉代以前的潜在应用线索 尽管先秦文献中尚未发现明确提及猪苓药用的记载但部分线索暗示其可能更早被认知： 1. 《庄子》中的“豕零”：《庄子·徐无鬼》提到“豕零”有学者推测其可能为猪苓的古称。

例如明代李时珍在《本草纲目》中指出“猪苓即豕零其块黑似猪屎故名”。

若此说成立则猪苓的药用实践或可追溯至战国时期。

2. 秦汉时期的洗护用途：考古发现与文献记载显示秦汉时期猪苓已被用于洗发富裕阶层将其与香料配伍以增香气。

这种外用实践虽非直接药用却反映了对其物理特性（如吸附性）的早期认识为后续药用开发奠定了基础。

三、后世对猪苓药用的发展 自《神农本草经》奠定基础后历代医家对猪苓的应用不断深化： - 魏晋南北朝：陶弘景在《本草经集注》中补充了猪苓的产地、采收方法及炮制要点（如“削去黑皮乃秤之”）使药用规范更趋完善。

- 唐宋时期：《本草图经》明确记载猪苓“利水道”的功效并扩展其应用范围至淋证、水肿等。

唐代《千金方》更将其与其他利水药配伍形成治疗妊娠水肿的经典方剂。

- 明清时期：李时珍在《本草纲目》中系统梳理猪苓的性味、归经及禁忌强调其“开腠理治淋肿脚气”的临床价值并警示“阴虚者慎用”。

清代柯琴在《伤寒来苏集》中进一步从五行理论阐释猪苓汤的配伍逻辑赋予方剂哲学深度。

四、结论 综合文献考证与药学发展脉络猪苓作为中药材的明确药用始于汉代其功效与应用在《神农本草经》中已形成体系。

尽管先秦时期的“豕零”可能为其早期名称但缺乏直接证据支持药用实践。

秦汉以降随着《伤寒论》《本草纲目》等经典着作的推动猪苓逐渐成为中医利水渗湿的核心药物其临床价值至今仍被广泛认可。

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