医道蒙尘小中医道心未泯泾渭麻黄石上经下卷

第五章 经方辨惑：寒疫验真章 霜降刚过陕北的寒流顺着泾河往南漫西安府突然暴发了“寒疫”。

患者起初只是头痛身疼过两天就高烧不退浑身像被冰裹着连呼气都带着白汽。

府衙请的几位老医官都按《伤寒论》的麻黄汤原方给药可有些病人喝了药汗没出来反而吐得更厉害。

秦仲远背着药箱在疫区走了三天发现这次的寒邪比往年烈还带着泾河的湿气。

“《伤寒论》说麻黄汤主‘太阳伤寒’可今年的疫邪是‘寒包湿’就像关中的冻土裹着冰碴光用麻黄发汗不够得加生姜和苍术。

”他在临时药棚里调整药方把麻黄减到二钱加了三钱生姜散寒二钱苍术祛湿“生姜是本地的‘小麻黄’性子烈却不燥；苍术长在渭水边的湿地能把湿邪从骨头缝里拽出来。

” 有个老医官不服：“张仲景的方子岂能乱改？”秦仲远翻开随身携带的《陕西通志》指着“疫病篇”里的记载：“您看万历年间关中大疫症状和这次一样当时的医官就是在麻黄汤里加了生姜‘三服汗出如浆湿邪随汗解’这正是地方经验对经方的补缀。

” 他让药工用砂罐煎药时特意多加了两把渭水岸边的干芦苇根“芦苇根性寒能制住麻黄的燥还能生津免得汗出太多伤了阴。

”第一锅药熬好时药香混着湿气飘出棚外最先喝药的是个染疫的孩童喝完半个时辰额头就渗出汗珠虽然不多却是黏糊糊的带着股土腥味——那是湿邪被带出来了。

七天后疫区的疫情渐渐平息。

老医官看着秦仲远调整的药方忽然叹道：“原来《伤寒论》的方子像关中的水渠能引经方的活水还得靠地方的‘闸门’调深浅。

”秦仲远把这次的验方抄录下来送到府学藏书楼“请先生们补进《陕西通志》续编里让后人知道经方不是死书是能跟着水土走的活理。

” 第六章 根茎辨证：汗证分阴阳 腊月初八大雪封了进山的路药铺却来了个特殊的病人——城西的镖师老赵一身武艺却被“汗”缠了半年：白天稍微动一动就汗流浃背晚上睡着后更是像落了场雨被褥总带着股霉味。

他找过好几个大夫有的用麻黄汤发汗越喝汗越多；有的用滋阴药喝得肚子发胀。

秦仲远摸他的脉脉象浮缓舌头上裹着层白腻苔。

“您这不是单纯的虚汗是‘阳浮阴弱’就像渭水的冰面底下水流湍急表面却结着薄冰。

”他取来麻黄根和桂枝“白天自汗是阳虚不能固表用麻黄根敛；晚上盗汗是阴虚不能制阳用桂枝引阳入阴一敛一引就像给冰面加道闸不让水乱淌。

” 老赵盯着药案上的麻黄根忽然笑了：“秦掌柜这是用麻黄治麻黄的病？”秦仲远指着《神农本草经》里的记载：“您看经上说麻黄茎‘主中风’根‘主自汗’本是一物两面就像关中的刀客既能挥刀杀敌也能收刀护民。

”他又加了两钱白术“白术是秦岭的‘土精’能帮着脾把津液留住免得麻黄根收得太急伤了脾。

” 药熬好时秦仲远让老赵就着温热的小米粥喝。

“粥能养胃就像给药方加了层棉垫免得药性太硬伤了身子。

”三天后老赵的汗果然少了他摸着药铺墙上挂的《陕西通志》拓片上面“麻黄根敛汗”的字样被香火熏得发黑“原来这方志上的字都是前人用身子试出来的。

” 秦仲远趁机教小伙计：“辨汗得看时辰白天汗是阳不固用麻黄根配白术；晚上汗是阴不敛加桂枝和白芍。

这法子《伤寒论》没细说可《陕西通志》里记的‘昼夜汗异治’正是对经方的细解。

”小伙计在药柜上刻了道记号左边刻“茎”右边刻“根”中间用横线连着——这是他自己的“阴阳图”。

第七章 异地验经：秦晋药脉通 开春的马帮带来个山西商人说在吕梁山区染上了“寒痹”两条腿又肿又疼连马都骑不了。

当地的大夫用了几副药不见效听人说西安府的秦掌柜善用麻黄特意绕道而来。

“山西的风寒比关中烈像吕梁的冰棱能扎进骨头缝。

”秦仲远看着商人青紫的膝盖“《伤寒论》说麻黄能‘去风湿痹痛’可山西的痹症带着‘郁热’得用酒煎药借酒力把麻黄的药性送进经络。

”他取了五钱麻黄加了三钱附子“附子是秦岭的‘火根’能助麻黄散寒就像给冰棱泼滚水不光要化冰还得暖透了冻土。

” 商人喝药时秦仲远让他用山西的老陈醋擦膝盖。

“醋能软坚还能引药入筋这是您家乡的法子配着麻黄用比单用经方更合水土。

”他翻开《陕西通志》的“药论篇”“您看这里写的‘麻黄得酒则透骨得醋则入筋’和山西医书里的说法一模一样可见秦晋药脉本是相通的。

” 七天后商人的腿肿消了大半能拄着拐杖走几步。

他惊叹：“都说关中的麻黄和山西的不一样没想到治起病来是一个理！”秦仲远送他一包麻黄“这是秦岭北坡的麻黄比吕梁的多了点津液您回去配着家乡的酒用记得‘中病即止’别让药性太过。

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