医道蒙尘小中医道心未泯下卷经方永续

第五回 兵戈扰医道 草芥定乾坤 大唐开元年间关中遭吐蕃侵扰兵戈四起百姓流离。

秦氏第十一代传人秦怀瑾背着祖辈传下的药篓随流民辗转于秦岭与渭水之间。

这年属火运太过六气以少阳相火加临天地间燥火与寒邪交织军中将士多染“寒包火”之证——外则恶寒无汗筋骨疼痛；内则烦躁口渴咳喘带血。

一日秦怀瑾在临时营寨遇见一队伤兵为首的校尉高热如焚却紧裹铠甲喊冷咳得痰中带血脉浮紧而数。

军医已用了三剂麻黄汤汗出不多热势反增。

秦怀瑾掰开校尉的嘴唇见舌红苔黄叹道：“此非纯寒证乃寒邪束表热邪内郁如柴草被湿泥封住火不得泄反灼其内。

” 他取来麻黄却只敢用寻常量的一半又加入石膏二两、知母三钱。

石膏性寒味辛能清肺胃之热如天降甘霖浇灭火苗；知母苦寒助石膏清热又能滋阴防燥火伤津。

这“麻杏石甘汤”本是《伤寒论》中治“汗出而喘”之方秦怀瑾却依当下气运稍作调整减麻黄之量以避助火增石膏之重以清热郁。

药煎好时营寨外忽刮起西风正是金气当令之时。

秦怀瑾让校尉趁热服下半个时辰后校尉先是额头渗汗接着咳出一大口黄痰随即嚷着要喝水。

再诊其脉浮紧之象渐缓数象已平。

秦怀瑾又取来麦冬、玉竹煮水让他频频饮下“汗后需养阴如灭火后需存余泽免使津液枯竭。

” 旁边有个小兵也是恶寒发热却兼腹泻腹痛。

秦怀瑾看他舌苔白腻知是寒湿困脾便用麻黄配附子、细辛——麻黄散寒解表附子温肾助阳细辛通窍散寒三药相伍如暖阳融冰既散表寒又温里寒。

小兵喝药后汗出热退腹泻也止了只是有些乏力秦怀瑾便用粳米煮粥给他喝“甘草、粳米皆能补中如战后需休养生息勿使正气亏耗。

” 战乱中秦怀瑾带着药篓走遍营寨与流民聚集处遇风邪盛者加防风、荆芥；遇湿邪重者加苍术、厚朴；遇体虚者则将麻黄蜜炙配伍黄芪、党参。

他常对身边学徒说：“麻黄如良将能冲锋破敌却需谋臣辅佐方能不伤己身。

这配伍之道便是医家的布阵之法既要知草木之性更要识天时地利人事。

” 兵乱平息后秦怀瑾回到寒谷将战时所用方剂一一整理。

他发现同样是麻黄在太平年岁多治单纯伤寒在战乱之时却常需与清热、温里、祛湿之药同用“盖因天地之气随世事而变人之所病亦随之而异医道若守一不变便如刻舟求剑。

”这些在烽火中得来的经验后来被写入《秦氏家传方》其中“麻黄石膏增减法”“麻黄配伍十法”皆成后世医者借鉴的典范。

第六回 方志续薪火 农书藏真机 北宋嘉佑年间朝廷重修《陕西通志》派来的编纂官姓李是个精通医理的文人。

他听闻秦岭麻黄与经方渊源深厚特意带着《神农本草经》《伤寒论》和前朝的《齐民要术》亲赴寒谷考察。

此时正值秋分金气当令天地间燥气渐生。

秦氏第十五代传人秦仲文正在田间采收麻黄他手持小锄专挑根须粗壮、茎秆泛红的植株挖起时格外小心不使根须折断。

李编纂见了便问：“秦先生采麻黄如此讲究莫非有什么门道？” 秦仲文擦了擦汗指着地里的麻黄说：“李大人请看这麻黄有‘三不采’：天阴不采恐带湿气；未及三年不采恐药力不足；霜前不采恐阳气未收。

《齐民要术》说‘草木待霜而收性乃全’正是此理。

”他拿起一株麻黄“您看这根呈黄棕色茎有节叶如鳞片与《神农本草经》描述分毫不差可我们祖辈传下的农谚却说‘麻黄见霜红药劲赛关公’这便是书本之外的实践真知。

” 李编纂跟着秦仲文走进药庐见墙上挂着许多竹简上面记着不同年份的麻黄特性：“成化三年雨多麻黄茎软需多加三钱方有效”“弘治元年大旱麻黄性烈减半使用”“正德七年冬有暖春麻黄根虚需配伍干姜助其力”。

李编纂惊叹道：“这些记载比官修本草更细致堪称‘活的本草’啊！” 正说着有个从长安来的商人求医。

商人自幼体弱冬日受寒后咳喘不止痰少而黏虽恶寒却又怕热脉浮细而数。

秦仲文诊后说：“此乃阴虚外感若用麻黄汤恐发汗伤阴如烈火燃枯柴。

”便取麻黄三钱蜜炙后与玉竹、沙参同用——蜜炙麻黄性缓既能微发汗又不伤阴；玉竹、沙参滋阴润燥如雨露润田助麻黄散寒而不燥。

商人连服五日咳喘渐止寒热也消了。

他好奇地问：“听闻麻黄乃猛药为何我服后并无不适？”秦仲文指着窗外的麻黄田说：“草木无好坏全在用法。

就像这秦岭麻黄生于寒地却能随配伍而变遇阳虚者配附子遇阴虚者配玉竹遇痰湿者配半夏正如《本草》所言‘药有七情合和视之’。

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