医道蒙尘小中医道心未泯麻黄入药部位的主要有效成分含量现代药理理作用

麻黄在中药中以干燥草质茎为主要入药部位（《中国药典》规定）其根（麻黄根）虽也可入药但功效与茎相反（茎发汗根止汗）二者成分和作用差异显着。

以下分别从入药部位、主要有效成分及含量、现代药理作用三方面说明： 一、主要入药部位 1. 麻黄草质茎：临床最常用为麻黄科植物草麻黄（Ephedra sinica）、木贼麻黄（Ephedra equisetina）或中麻黄（Ephedra intermedia）的干燥草质茎具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。

2. 麻黄根：为上述植物的干燥根及根茎功效为固表止汗用于自汗、盗汗成分与茎完全不同需单独区分。

二、入药部位（草质茎）的主要有效成分及含量 麻黄草质茎的核心有效成分为生物碱其次含挥发油、黄酮类、有机酸等其中生物碱是发挥药理作用的关键： 1. 主要有效成分 - 麻黄碱（L-ephedrine）：含量最高（约占总生物碱的60%~80%）是麻黄的标志性成分也是发挥发汗、平喘、升压等作用的主要物质。

- 伪麻黄碱（D-pseudoephedrine）：含量次之（约占总生物碱的20%~30%）利尿作用较强对呼吸道黏膜血管收缩作用显着。

- 其他生物碱：少量甲基麻黄碱、甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱等作用与麻黄碱类似但强度不同。

- 挥发油：含松油醇、樟烯、茴香醚等具有一定解热、镇痛作用。

2. 成分含量标准 根据《中国药典》（2020年版）规定麻黄草质茎中麻黄碱和伪麻黄碱的总量不得少于0.80%（以干燥品计）。

不同品种的含量存在差异： - 草麻黄：麻黄碱含量较高（约1.3%~1.8%）伪麻黄碱约0.2%~0.5%； - 木贼麻黄：总生物碱含量最高（可达2.0%以上）其中麻黄碱占比高； - 中麻黄：总生物碱含量稍低（约1.1%~1.5%）伪麻黄碱占比相对较高。

三、现代药理作用（基于草质茎成分） 麻黄的药理作用主要与生物碱（尤其是麻黄碱、伪麻黄碱）相关现代研究证实其具有以下作用： 1. 对呼吸系统的作用 - 平喘：麻黄碱能激动支气管平滑肌的β?受体松弛支气管平滑肌同时抑制过敏介质（如组胺）释放缓解支气管痉挛对哮喘（尤其是支气管哮喘）有显着缓解作用。

- 镇咳、祛痰：麻黄碱可抑制延髓咳嗽中枢产生镇咳作用；挥发油能刺激呼吸道黏膜促进痰液排出（祛痰）。

2. 对中枢神经系统的作用 - 兴奋中枢：麻黄碱能透过血脑屏障兴奋大脑皮层、延髓呼吸中枢和血管运动中枢引起精神兴奋、呼吸加深加快大剂量可能导致失眠、烦躁。

- 解热：通过抑制体温调节中枢扩张皮肤血管促进散热对发热模型动物有一定解热作用（与传统“发汗解表”功效相关）。

3. 对心血管系统的作用 - 升压、强心：麻黄碱能激动α受体和β?受体收缩外周血管（尤其是皮肤、黏膜血管）升高血压；同时增强心肌收缩力加快心率增加心输出量（需注意：高血压患者慎用）。

- 改善微循环：小剂量可扩张冠状动脉和骨骼肌血管改善局部血液循环（与治疗风寒痹证、阴疽的作用相关）。

4. 利尿作用 伪麻黄碱的利尿作用较强其机制可能与扩张肾血管、增加肾血流量以及抑制肾小管重吸收水钠有关（对应传统“利水消肿”功效）。

5. 抗炎、抗过敏作用 - 麻黄碱可抑制炎症介质（如前列腺素、白细胞三烯）释放减轻炎症反应； - 抑制过敏反应中肥大细胞脱颗粒减少组胺等过敏介质释放对过敏性疾病（如过敏性哮喘）有辅助治疗作用。

6. 其他作用 - 对平滑肌：松弛胃肠道、膀胱平滑肌（可能缓解痉挛）； - 抗菌：挥发油对金黄色葡萄球菌、流感病毒等有一定抑制作用。

总结 麻黄草质茎的核心成分为麻黄碱和伪麻黄碱其现代药理作用（平喘、升压、利尿、解热等）与传统功效（宣肺平喘、发汗解表、利水消肿）高度吻合是中医“药证相应”的典型代表。

但需注意：麻黄碱具有兴奋中枢和升压作用临床需严格控制剂量高血压、青光眼、失眠患者及孕妇慎用；其根（麻黄根）因含麻黄根素、麻黄根碱等成分主要作用为收敛止汗与茎的作用完全相反需区分使用。

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