医道蒙尘小中医道心未泯滇南骨脂传奇兰茂觅药记下卷

下卷一：产后痹痛辨体质骨脂配伍调气血 滇南的秋意渐浓青竹村的稻田翻起金浪可村东的李家却愁云密布——李家媳妇阿秀刚生下孩子半月却突然得了“产后痹痛”。

起初只是手腕发麻后来连肩膀都抬不起来夜里常常疼醒抱孩子时胳膊一软险些把襁褓中的婴儿摔在炕上。

大柱的媳妇见状赶紧领着阿秀来找兰茂：“先生阿秀这病来得怪产后身子本就虚如今连孩子都抱不了您快给看看！” 兰茂走进李家时阿秀正靠在床头脸色苍白如纸露在外面的手腕细瘦轻轻一碰她就疼得蹙眉。

兰茂先搭她的脉象脉沉细而弱再看她的舌苔苔薄白又问她：“产后可有受风寒？夜里是否常掀被子喂奶？”阿秀点头：“前几日夜里凉孩子哭着要吃奶我急着起身没顾上披衣裳第二天就觉得胳膊沉得慌。

”兰茂心中有了数：“此乃产后气血亏虚风寒之邪乘虚而入痹阻经络所致属‘虚痹’。

若单用之前的补骨脂烟熏法虽能祛寒却恐伤产后虚损的气血需在方子上加些补气血的药材。

” 他转身去找松伯松伯听闻阿秀的病情从茅舍的药柜里取出一小包当归又抓了些生姜：“当归性温味甘辛能补血活血；生姜能温中止呕更能助补骨脂祛寒。

产后虚痹需‘温通’与‘补益’兼顾若只祛邪不扶正邪去而复生。

”兰茂茅塞顿开当即拟定方案：外用烟熏法调整配方将补骨脂粗末与艾绒按1:1的比例混合加入切碎的当归末和生姜末制成药条——当归活血能让药气更易通达经络生姜温性柔和可缓冲补骨脂的燥性；内服则用黄芪三钱、当归二钱、红枣五枚加水煎服每日一剂以补气血、固正气。

第一日为阿秀熏治时兰茂特意将药条离皮肤稍远些动作也更轻柔：“产后皮肤娇嫩气血虚火候不可过旺以免烫伤或耗气。

”阿秀只觉一股温煦的药气裹着淡淡的当归香缓缓渗进肩膀原本僵硬的肌肉渐渐放松下来。

熏完后兰茂又用温热的当归水给她擦拭手腕：“这水能活血通络也能滋养皮肤。

”连治三日阿秀说肩膀不麻了能轻轻抬起来；七日之后她已能抱着孩子喂奶脉象也从沉细变得平缓有力脸色也添了几分红润。

李家媳妇的病好了消息传到邻村不少产后得痹痛的妇人都来找兰茂。

兰茂一边治病一边在竹简上补充记录：“产后痹痛属虚痹范畴补骨脂烟熏法需加当归、生姜减补骨脂用量（原二比一改为一比一）防温燥伤阴；内服需配伍黄芪、当归以气血双补。

若患者兼有恶露不尽可加益母草一钱活血化瘀。

”松伯见他记录得细致忍不住道：“你这竹简比老辈人的记性还可靠。

我年轻时见我娘治产后痹痛也加当归却从没说清为何加、加多少你这么一写后来人用起来就不会出错了。

”兰茂笑着摇头：“不是我写得好是阿秀的病教我的——实践才是最好的老师我不过是把实践记下来罢了。

” 下卷二：深山顽痹遇猎人酒敷烟熏通瘀阻 秋末的滇南山林落叶铺了厚厚的一层踩上去沙沙作响。

兰茂和松伯本想去后山采些过冬的药材却在溪边遇见了受伤的猎人岩叔。

岩叔趴在一块青石上左腿肿得像根粗木桩裤腿被血浸透手里还紧紧攥着一把猎刀——他昨日追一只鹿时不慎摔下陡坡左腿磕在石头上本就有的风湿痹痛突然发作如今又添了新伤疼得连动都动不了。

“岩叔这是‘顽痹’加‘瘀伤’”兰茂蹲下身按压岩叔左腿的穴位见他在“阳陵泉”“足三里”处疼得龇牙又看他腿上的瘀青紫黑“老风湿本就经络瘀阻如今又受外伤瘀血与风寒湿邪交织比寻常痹痛难治十倍。

单用烟熏法恐难散深层瘀血；只内服汤药又难快速止痛。

”松伯也凑过来摸了摸岩叔的腿：“这腿摸着发凉是寒凝血瘀之象。

我倒记得老辈人治跌打痹痛常用酒泡药擦敷——酒能活血通络还能引药入里或许能试试。

” 兰茂眼睛一亮当即决定“内外合治”：先制补骨脂药酒取新鲜补骨脂籽二两、红花五钱、当归一两泡在高度米酒中密封三日——红花能活血化瘀当归补血补骨脂祛风湿米酒引药；再调整烟熏药条在原配方中加入少量苏木末（苏木能行血祛瘀）增强散瘀之力；内服则用桃仁、红花各三钱川芎二钱独活三钱加水煎服以活血化瘀、祛风湿。

可药酒需要泡三日岩叔的疼却等不及。

兰茂便先取来温米酒倒在碗里加入少许磨碎的补骨脂粉搅拌均匀用棉布蘸着酒液轻轻擦拭岩叔的左腿。

“酒性温能暂时通经络、止疼痛”兰茂一边擦一边解释“等药酒泡好效果会更好。

”擦完后他点燃加了苏木的药条在岩叔腿上缓缓熏治。

岩叔起初还疼得冒汗熏了半个时辰后却渐渐松了眉头：“这烟里有股药香熏着熏着腿就不那么凉了疼也轻了些。

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