医道蒙尘小中医道心未泯阴囊潮湿多汗的刘大爷

初诊：刘大爷的困扰 在一个阳光和煦的上午67 岁的刘大爷缓缓走进了骄阳医馆。

他眉头紧锁脸上满是疲惫与无奈。

见到白骄阳医生后刘大爷便迫不及待地倾诉起自己多年来的苦恼。

他眉头紧皱眼神中满是疲惫与无奈。

多年来阴囊湿疹就像一个甩不掉的恶魔紧紧纠缠着他。

阴囊部位总是湿漉漉的汗出不止散发着一股特殊的尿骚味。

大腿根处的皮肤因为长期潮湿反复溃烂、发炎瘙痒和疼痛常常让他坐立不安。

不仅如此与人相处时那股异味也让他尴尬不已渐渐地刘大爷变得沉默寡言不愿出门。

刘大爷患有高血压和糖尿病多年一直在服用西药控制病情。

为了治疗阴囊湿疹这些年他跑了多家医院看了不少中、西医大夫中药、西药吃了一大堆药膏也抹了不计其数可病情却始终不见好转反复发作。

就在他几乎要绝望的时候听邻居说骄阳医馆的白骄阳医生医术精湛治疗疑难杂症很有一套抱着最后一丝希望刘大爷来到了这里。

白骄阳医生见到刘大爷先请他坐下递上一杯热茶轻声安慰道：“大爷您别着急慢慢说把您的情况详细跟我讲讲。

”刘大爷定了定神开始倾诉起来：“白医生啊我这病都好多年了每天得换好几条内裤可还是不管用。

这味儿啊自己闻着都难受更别说别人了。

我这皮肤啊烂了好好了又烂折腾得我没一天安稳日子过。

”白骄阳医生耐心地听着不时点点头眼神中满是关切。

问诊 刘大爷说阴囊出汗、潮湿的问题已经困扰他多年了。

每天都要更换数次内裤可即便如此身上还是常常散发出特殊的尿骚味。

因为阴囊区和大腿根处皮肤长期处于潮湿状态经常容易溃烂、发炎疼痛瘙痒不说与人相处时也让他觉得特别尴尬严重影响了他的日常生活。

而且他还有高血压和糖尿病史多年一直在服用西药控制。

在饮食上刘大爷口味较重喜欢吃辛辣油腻的食物平时喝水也比较少。

睡眠质量也不好经常半夜会因为身体的不适醒来早上起来感觉浑身乏力。

大便也不太正常常常干结三四天才上一次厕所小便则短赤且频数。

望诊 白骄阳医生仔细观察刘大爷只见他面色潮红形体偏胖舌体胖大边有齿痕舌质红舌苔黄腻。

皮肤方面阴囊及大腿根处皮肤颜色发红部分区域有溃烂、渗出的迹象周围皮肤略显粗糙、增厚。

闻诊 刘大爷一开口说话能闻到他口中有轻微的异味。

身体散发的气味除了那股特殊的尿骚味还夹杂着一些秽浊之气。

切诊 为刘大爷切脉脉象滑数有力。

诊断 综合四诊信息白骄阳医生诊断刘大爷的病症为湿热下注证。

其病因主要是长期饮食不节嗜食辛辣油腻导致脾胃运化失常内生湿热；加之年事渐高脏腑功能减退尤其是肝肾的疏泄和封藏功能失调湿热之邪循经下注蕴结于下焦阴囊部位发为此病。

同时高血压和糖尿病的病史也在一定程度上影响了机体的气血津液代谢加重了湿热的病理状态。

处方拟定 龙胆草15克黄芩12克栀子12克泽泻15克木通6克车前子15克当归12克生地黄15克柴胡10克甘草6克苍术12克黄柏12克薏仁30克碧蟹15克地夫子12克白鲜皮12克苦参12克蛇床子12克防风10克蝉蜕6克金银花15克 处方来源 参考《医宗金鉴》《景岳全书》等经典古籍中关于湿热下注病症的论治思路并结合白骄阳医生多年临床经验化裁而成。

具体用药及用量 1. 龙胆草 15g - 性味归经：苦寒。

归肝、胆经。

- 功能主治：清热燥湿泻肝胆火。

用于湿热黄疸阴肿阴痒带下强中湿疹瘙痒目赤耳聋胁痛口苦惊风抽搐。

- 现代药理作用：有保肝、利胆、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏等作用。

2. 黄芩 12g - 性味归经：苦寒。

归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

- 功能主治：清热燥湿泻火解毒止血安胎。

用于湿温、暑湿胸闷呕恶湿热痞满泻痢黄疸肺热咳嗽高热烦渴血热吐衄痈肿疮毒胎动不安。

- 现代药理作用：具有抗菌、抗病毒、抗炎、解热、保肝、利胆、降血脂、抗氧化等作用。

3. 栀子 12g - 性味归经：苦寒。

归心、肺、三焦经。

- 功能主治：泻火除烦清热利湿凉血解毒；外用消肿止痛。

用于热病心烦湿热黄疸淋证涩痛血热吐衄目赤肿痛火毒疮疡；外治扭挫伤痛。

- 现代药理作用：有保肝、利胆、降压、镇静、止血、抗炎、抗菌等作用。

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