医道蒙尘小中医道心未泯深入的研究一

常见病、多发病及其特点、好发部位的详细解析： 一、盲肠（Cecum） 常见病/多发病 1. 盲肠憩室炎（Cecal Diverticulitis） - 特点：盲肠壁薄弱处向外膨出形成憩室继发感染后出现炎症表现为右下腹痛、发热、白细胞升高。

- 好发部位：盲肠壁尤其是回盲瓣附近。

- 特殊点：需与急性阑尾炎鉴别后者疼痛多始于脐周转移至右下腹且阑尾开口于盲肠后内侧壁。

2. 回盲部肿瘤（肿瘤类型包括腺癌、淋巴瘤） - 特点：右侧结肠癌（盲肠、升结肠）多为肿块型生长较慢易出血表现为贫血、腹部包块；回盲部淋巴瘤可伴发热、体重下降。

- 好发部位：盲肠与回肠末端（回盲瓣区域）。

二、升结肠（Ascending Colon） 常见病/多发病 1. 右半结肠癌（Right-Sided Colorectal Cancer） - 特点：以腺癌为主肿瘤呈菜花状或溃疡型血供丰富易破溃出血导致隐性失血（缺铁性贫血）晚期出现腹痛、腹部包块。

- 好发部位：升结肠上段（肝曲附近）。

2. 炎症性肠病（克罗恩病Crohn’s Disease） - 特点：全层炎症可累及回盲部及升结肠表现为慢性腹痛、腹泻、瘘管形成内镜下可见“鹅卵石样”黏膜及纵行溃疡。

- 好发部位：回盲部、升结肠（跳跃性分布）。

3. 阿米巴肠病（Amebic Colitis） - 特点：由溶组织内阿米巴感染引起形成烧瓶状溃疡大便含脓血（果酱样便）可侵犯肝脏形成脓肿。

- 好发部位：升结肠（尤其是盲肠、升结肠近端）。

三、横结肠（Transverse Colon） 常见病/多发病 1. 横结肠息肉/腺瘤（Colonic Polyps/Adenomas） - 特点：分为增生性息肉（良性）、腺瘤性息肉（癌前病变）直径＞1cm者癌变风险高多无症状部分可出血或脱垂。

- 好发部位：横结肠中段（肠腔较宽黏膜皱襞丰富）。

2. 横结肠癌（Transverse Colorectal Cancer） - 特点：易形成环形浸润导致肠腔狭窄表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变可累及大网膜形成粘连。

- 好发部位：横结肠肝曲、脾曲（解剖弯曲处粪便停留时间较长）。

3. 肠易激综合征（腹泻型IBS-D） - 特点：功能性疾病与肠道动力异常、内脏高敏感相关表现为腹痛、腹泻（黏液便）排便后缓解无器质性病变。

- 好发部位：全结肠以横结肠、乙状结肠敏感。

四、降结肠（Descending Colon） 常见病/多发病 1. 左半结肠癌（Left-Sided Colorectal Cancer） - 特点：肿瘤多为浸润型易导致肠腔狭窄表现为便秘、便血（鲜红色或暗红色）、肠梗阻（腹痛、腹胀、停止排气排便）。

- 好发部位：降结肠下段（靠近乙状结肠处）。

2. 憩室病（Diverticulosis） - 特点：西方人群高发东方人群近年增多多为多发性小憩室无症状或伴腹胀；继发感染时为憩室炎（Diverticulitis）表现为左下腹痛、发热。

- 好发部位：降结肠、乙状结肠（肠壁平滑肌薄弱肠内压力高）。

3. 缺血性结肠炎（Ischemic Colitis） - 特点：肠系膜血管缺血导致肠黏膜损伤突发左下腹痛、血便多见于老年人（动脉硬化）或低血压患者。

- 好发部位：降结肠“分水岭”区域（脾曲由肠系膜上、下动脉交界供血）。

五、乙状结肠（Sigmoid Colon） 常见病/多发病 1. 乙状结肠憩室病（Sigmoid Diverticulosis） - 特点：最常见的结肠憩室部位因肠腔直径小、肠壁张力高憩室易发炎、出血或穿孔表现为左下腹痛、脓便。

- 好发部位：乙状结肠中下段（肠壁薄弱处）。

2. 溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis UC） - 特点：连续性黏膜炎症多从直肠向近端蔓延累及乙状结肠时表现为黏液脓血便、里急后重内镜下可见弥漫性溃疡、黏膜质脆易出血。

- 好发部位：乙状结肠（90%以上UC患者累及直肠和乙状结肠）。

3. 乙状结肠扭转（Sigmoid Volvulus） 小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩！。

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