医道蒙尘小中医道心未泯湿热互结胃肠乱 黄龙导滞水火调

第八回 小满· 【小满·物至于此小得盈满】 一、溽暑熏蒸：谷中湿热困 立夏后十五日斗柄指甲位小满至。

百草谷的空气如凝滞的蜜浆连风都带着粘腻的温热。

太极潭水泛起黄绿色泡沫水面漂浮的萍草竟生出毒刺潭底的太古药卵被一层浑浊的湿热膜包裹卵上的小满锁链渗出暗绿色黏液状如腐坏的胆汁。

掌湿仙童茵陈子趟着及踝深的湿热雾气跑来他腰间的足太阴脾经香囊已膨胀如球绣着利湿退黄的锦缎上爬满霉斑：春使大人！东边药田的扁豆苗根腐叶烂西边的芡实塘生满水绵用'湿度秤'测空气竟比常年高两成！ 川大黄站在腐烂的扁豆田边只见植株茎秆上布满白色菌丝轻轻一碰便断为两截断口处流出淡黄色汁液散发着酸腐与腥热混杂的气味。

他蹲下身用银针挑起菌丝菌丝遇阳光竟化作细小的湿字与热字正是湿热毒邪的具象化。

《金匮要略》云'小满者湿热相搏也'。

他取出湿热诊断尺——尺身刻有湿盛则濡泄热盛则肿疡的字样今岁厥阴司天风气助火致湿热毒邪壅滞中焦。

看这扁豆...他用尺身轻触植株根部尺上脾字区域顿时泛起红光脾主运化水湿湿热困脾则清浊不分必生泄泻。

二、芡实中毒：湿热痢疾证 话音未落芡实精灵小实被两名药童抬来他周身皮肤长出粟米状红疹腹部膨隆如鼓痢疾下重每次排便都伴随剧烈腹痛排出的黏液便中夹杂血丝气味恶臭难闻。

川大黄按住他寸口脉只觉脉来滑数如滚珠右关脉尤甚——此乃湿热蕴结大肠之候。

再看他舌象舌苔黄腻如腐乳舌边有齿痕正是脾虚湿盛湿热下注。

小满节气湿热当令。

他取出葛根芩连汤药末葛根、黄芩、黄连、炙甘草四味药在掌心自动分层葛根解肌退热（脾）黄芩清肺热（肺）黄连清肠热（大肠）炙甘草和中（脾）再用酒制大黄少许通腑导滞是为'通因通用'。

药末化作四道流光钻入小实口中葛根的辛凉率先抵达脾胃如清风驱散暑气；黄芩的苦寒直入肺经降下上焦之热；黄连的苦燥深入大肠燥化湿邪；炙甘草的甘温调和中焦防止苦寒伤脾。

川大黄同时以指尖点按小实天枢穴上巨虚穴促进大肠传导。

片刻后小实腹中传来隆隆肠鸣排出大量黑褐色秽物其中竟有无数形如痢字的寄生虫。

他擦去额头冷汗红疹逐渐消退腹痛减轻：春使大人为何便后反而觉得轻快？ 川大黄解释道：湿热毒邪壅滞肠道如河堤决口需'通其决口导其下流'。

方才用大黄通腑使湿热从魄门而出此乃'痢初忌涩宜通利'之理。

三、湿热君至：三焦壅塞象 就在此时太极潭的黄绿色泡沫突然汇聚成巨怪。

它身躯如发酵的面团表面布满脓疱状凸起每颗脓疱都渗出不同颜色的液体头顶戴着用败酱草编织的浊阴冠——正是玄冥使者座下湿热君。

木运当令？我看是湿热称王！湿热君挥动布满黏液的手臂甩出无数湿热弹每颗弹丸炸开后形成不同的病理区域：青色为湿重于热（脾）红色为热重于湿（胃）黄色为湿热并重（大肠）今岁风火生湿我便借这'三焦壅塞'让你尝尝'上吐下泻'之苦！ 川大黄顿感上焦（心肺）闷热欲呕中焦（脾胃）痞满胀痛下焦（大肠）里急后重正是湿热痢疾的典型表现。

他急运芍药汤之意以白芍养血和营（肝）木香行气导滞（脾）槟榔消积下气（胃）再用大黄攻积泻热（大肠）四药合用如通调三焦。

但见药田中的川大黄植株自动分枝分别对应三焦：上部枝叶化作白芍虚影（柔肝）中部茎秆化作木香虚影（理气）下部根系化作槟榔虚影（消积）。

三股药气汇聚成导滞箭箭身刻着行血则便脓自愈调气则后重自除的《素问病机气宜保命集》条文。

湿热君见势挥动手臂招来五湿邪：寒湿（脾）、暑湿（胃）、风湿（大肠）、痰湿（三焦）、水湿（膀胱）。

五团不同质地的湿气腾空而起竟组成湿困三焦阵将导滞箭压制得寸步难行。

四、黄龙清肠：苦寒直折法 湿热君趁势逼近手臂上的脓疱爆裂流出的毒液在地面汇成腐秽河河中漂浮着无数写有滞瘀毒的咒符。

川大黄顿感大肠部位如被滚烫的泥浆灌注里急后重感愈发强烈他想起《景岳全书》中凡治痢疾最当察虚实辨寒热之语急施白头翁汤绝技以白头翁、黄柏、黄连、秦皮四药化作苦寒四将。

白头翁如白袍将军直入血分（大肠）清湿热、凉血毒；黄柏如黑衣力士泻下焦（肾）湿热；黄连如黄甲先锋燥中焦（脾）湿邪；秦皮如青衫谋士收涩大肠（肝）。

四将合围竟在腐秽河中开辟出清肠通道。

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