医道蒙尘小中医道心未泯豺乃祭兽时温肾阳 黄柏清热祛骨蒸

《黄柏仙踪：二十四节气医道传奇》 第十八回 霜降· 第一折·豺乃祭兽处肾阳衰 霜降前三日塞北荒漠笼罩在铁灰色的寒气中如被投入冰窖。

本该在立冬后捕猎的豺狼竟提前聚集在山岗上将捕获的猎物整齐摆成祭坛状兽眼泛着幽蓝的光口中呼出的白气凝结成冰雾——此乃“寒凝湿滞肾阳衰微”的异象恰如《素问·痹论》所言“风寒湿三气杂至合而为痹”今则寒盛湿瘀兼夹虚热致“骨痹”重症。

六十三岁的老猎人巴图尔蜷缩在毡帐中抱着变形的膝关节呻吟他的右膝肿大如斗皮色紫暗触之灼热却喜温怕冷此乃“寒热错杂型骨痹”。

每至子夜他便觉骨内如虫蛀潮热盗汗颧骨潮红舌质紫暗苔黄腻脉沉细而数此乃“肾阳不足湿热瘀阻”之候。

更恼人的是他的指甲凹陷如勺状甲床青黑此乃“肾主骨其华在甲”的肾虚外显。

十八岁的牧羊女其木格跪在红柳丛中双手按着后腰冷汗浸透衣襟。

她的腰部冷痛如冰得火烤稍缓却又伴午后低热此乃“肾虚寒湿痹阻”。

细查其舌舌质淡胖边有瘀斑舌苔黄白相间脉沉涩此乃“阳虚寒凝兼夹湿热”的复杂证候。

其木格的月经衍期经血暗黑夹血块小腹冷痛此乃“肾虚血瘀胞宫失养”。

柏娘踏着冻裂的沙砾而来足下的砂石竟发出“咔嚓”的脆响如骨骼摩擦的声音。

她鬓边的黄柏叶呈紫黑色叶脉间凝结着暗红色的冰晶恰似骨痹的瘀血征象。

伸手轻触红柳枝条竟如枯骨轻轻一折便断断口处渗出暗红色汁液在寒风中迅速凝结成“痹”字的冰纹。

“太阳寒水主气太阴湿土客气寒水凝滞湿土壅塞如冰裹泥浆。

”她取出通灵根根须上的黑色（水）与黄色（土）纹路如锁链缠绕渗出暗紫色汁液“肾属水主骨；脾属土主湿。

今水寒土湿致‘肾虚骨弱湿瘀阻络’需以黄柏清热除湿淫羊藿温肾壮阳骨碎补活血续骨。

” 第二折·草木黄落遇猎翁 晨雾中一位身着狼皮袄的猎翁从荒漠深处走来皮袄上缝着兽骨制成的纽扣腰间悬挂的皮囊里装着炒黄柏、淫羊藿、骨碎补囊口露出的淫羊藿叶呈灰绿色表面有细密的绒毛。

他的发间别着一枚鹿角鹿角尖端涂着红色药泥如肾阳的外显。

“柏娘可是为骨痹之困而来？”猎翁开口声音如铁器摩擦“我乃‘猎翁’世居荒漠专司骨病。

今岁霜降寒瘀交加非温通之品不能散非清利之剂不能通。

” 猎翁掀开皮囊取出炒黄柏其色褐黑如炭表面有砂粒黏附：“黄柏经砂炒至焦黑得火土之气能清热而不伤肾阳《本草纲目》言其‘治肾水膀胱不足诸痿厥骨痛’今借砂炒之力可入肾经清骨中之热。

”又取出淫羊藿其叶如羊蹄边缘有锯齿“淫羊藿辛甘温入肝肾经《本经》言其‘主阴痿绝伤茎中痛利小便’与羊脂同炒后温肾之力倍增如冬日篝火。

” 第三折·蛰虫咸俯辨骨痹 猎翁话音未落荒漠中突然腾起灰黑色烟雾聚成“骨痹神”的身形。

他身着骨甲手持狼牙棒棒头串着冻结的关节骨所过之处沙砾冻结成尖锐的冰晶红柳丛瞬间成齑粉。

“尔等以温燥犯我水精是欲让骨髓干涸、身形佝偻乎？”骨痹神怒吼棒头撞击地面冰层下竟传来骨骼的呻吟声“骨者髓之府也！无寒无水何以成骨？” 柏娘不慌不忙取来铸铁鼎放入炒黄柏三钱、淫羊藿四钱、骨碎补五钱以雪水和羊脂煎煮。

鼎中竟升起三色烟雾：黑色（水）如深渊黄色（土）如厚土赤色（火）如炭火在鼎口形成“火暖土土制水”的循环。

“骨痹神明察此乃‘补肾清热汤’之意炒黄柏清骨热（火）淫羊藿温肾阳（水）骨碎补活骨络（土）合而用之如熔冰化雪通经活络。

”她指着烟雾中的“水火既济”之象“非灭寒水乃温化寒水归正也。

” 猎翁取出天平左盘放炒黄柏右盘放淫羊藿、骨碎补天平指针竟随着寒风摆动如肾中水火的消长节律。

“三（黄柏）、四（淫羊藿）、五（骨碎补）合‘三生水四生金五生土’之数。

黄柏为佐清热除湿以治标；淫羊藿为君温肾壮阳以治本；骨碎补为臣活血续骨以通络此乃‘温清并用肾脾同治’的七情配伍。

” 第四折·霜降腌肉验药效 骨痹神暴怒挥棒击向铸铁鼎棒头冰晶竟将药液冻成紫黑色硬块。

猎翁轻笑从囊中取出“透骨膏”——此膏以炒黄柏、淫羊藿、骨碎补煎液加乳香、没药、羊骨髓收膏色如紫晶表面浮着细小的气泡如骨髓的跳动。

药膏遇冰竟化作岩浆在鼎中翻滚冰层逐渐融化露出药液的琥珀色。

巴图尔服下透骨膏以温酒送服片刻后感觉有一股温热之气从“命门穴”蔓延至全身膝关节的灼热感与冷痛竟同时减轻。

猎翁又以骨碎补、淫羊藿研末用醋和羊脂调成糊状敷贴其“鹤顶穴”与“肾俞穴”“鹤顶治膝痛肾俞补肾阳醋引药入血羊脂温通经络此乃‘透骨贴敷’如给关节点燃暖炉。

”三日后巴图尔的膝关节肿胀消退骨蒸潮热消失舌质紫暗渐减脉沉细转有力。

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