医道蒙尘小中医道心未泯第十七回 寒露温金寒 桂枝化寒饮

《桂枝玄枢记》 楔子 寒露节气北方坎位（属水）陷入冰与火的炼狱。

千里冰原上突兀燃起幽蓝火焰火焰舔舐冰层却不融冰反将冰面烤得寒气刺骨融冰成水却泛着金粉光泽。

接触者皆患“寒痰伏肺、肾虚水肿”之症：外则恶寒蜷卧、咳嗽痰稀如浆内则腰膝冷痛、水肿连及头面更有玄鳞残魂将“金寒”之毒渗入肾水使温肾药物反助寒邪患者服后泄泻不止、手足厥冷。

林长庚携桂枝深入玄冥之渊以附子、茯苓、干姜为佐制“温肾化饮汤”且看他如何在寒潭火狱中点燃肾中真火—— 其一 冰上起火肾水寒 寒露前七日北方坎位的千里冰原传来“噼啪”爆响。

平整的冰面上突然隆起无数蓝色火丘火焰呈螺旋状升腾接触冰面时竟凝结出冰晶形成“冰火同体”的诡象。

林长庚踏冰近观见火焰温度极低触之如冰而冰层却滚烫难近“此乃‘真寒假热’金寒水凝虚火浮越。

” 一名牧民误触火丘瞬间恶寒战栗蜷缩如虾口中却喃喃道：“热……热……”林长庚诊其脉沉微欲绝舌淡胖有齿痕“肾阳衰微火不归原寒水凌心。

”牧民咳出的痰液清稀如水落地成冰“肺为水之上源肾为水之下源今肾水寒凝上射于肺故成寒痰。

” 子夜时分冰上火苗突然窜高丈许在空中聚成“寒”字火焰内部隐约可见逆时桂枝的轮廓。

林长庚设下“坎卦”火阵以硫磺、雄黄为引点燃九盏羊油灯“硫黄性热雄黄辟寒羊油属火可引真阳入肾。

”火阵启动时冰面下传来闷雷般的轰鸣火焰中的“寒”字被烧出窟窿露出底下的“水”字冰纹。

一名孩童饮用融冰水后全身水肿尿量极少面色?白。

林长庚以桂枝、附子、茯苓煎服“桂枝通阳化气附子温补肾阳茯苓利水渗湿此乃‘温阳化气行水’之法。

”孩童服后小便增多水肿渐消咳出的痰中竟有细小的金粉颗粒。

其二 三候变异肾火衰 寒露初候“鸿雁来宾”却见南归的鸿雁羽毛蓝黑如墨喙爪赤红如炭振翅时洒落冰晶触之者皆腰痛如折。

林长庚观察鸿雁飞行轨迹呈“水克火”卦象“鸿雁属水今化墨雁是水盛火衰肾火被寒水压制。

” 二候“雀入大水为蛤”却见雀鸟投入冰湖后竟化作金色蛤蜊壳上刻着“寒”字。

拾得蛤蜊的百姓皆腹痛泄泻完谷不化“雀属阳蛤属阴今阳入阴而化金是阴阳逆乱肾失封藏。

”林长庚以桂枝、干姜、白术、附子制“温中固肠汤”“桂枝、干姜温脾肾之阳白术、附子固肠止泻。

” 三候“菊有黄华”却见菊花金黄如金箔花瓣触碰即碎散发刺鼻的金属气息。

采摘菊花的女子皆目暗不明“肝开窍于目肾为肝之母今肾水寒凝母病及子肝血失养。

”林长庚以桂枝、枸杞、熟地、菊花制“明目地黄丸加味”“桂枝温肾阳枸杞、熟地滋肝阴菊花清肝明目。

” 其三 金寒入肾水火战 与此同时北方药铺的附子尽成金色切开后内部中空充满金粉。

不知情的医者以金附子入药患者服后皆泄泻不止手足厥冷“金寒克火附子之阳被夺反助寒邪。

”林长庚取金附子化验见其含铅霜（碳酸铅）“玄鳞残魂以金石之毒冒充附子此乃‘以金代火’之毒计。

” 青禾在附子田发现异常：植株根部缠绕着逆时桂枝编成的冰链叶片上凝结着“灭”字冰晶“此阵妄图冻结肾中真火使人体如冰窟。

”林长庚命人拔除金附子改种天雄（附子之雄者）“天雄性热能峻补命门之火制金寒之毒。

” 一名老者误服金附子泄泻七日不止完谷不化舌淡苔白脉沉细无力。

林长庚以桂枝、天雄、干姜、肉豆蔻制“四神丸加味”“天雄、干姜温肾暖脾肉豆蔻涩肠止泻桂枝通阳化气此乃‘补火生土’之法。

”老者服后泄泻渐止手足转温。

其四 望闻问切探寒源 林长庚在北方坎位设立“温肾馆”馆内遍置火炉悬挂附子、干姜香囊地面铺设艾绒空气中弥漫着辛热的气息。

他为患者诊视时常以桂枝轻叩腰部听其声音判断寒凝程度：“声空闷者寒痰伏肺；声重浊者水饮停肾。

” 一壮汉恶寒蜷卧咳嗽痰多痰稀色白胸膈满闷舌苔白滑脉弦紧。

林长庚望其胸廓饱满触诊语颤减弱“此为‘寒痰伏肺’当以温肺化饮为治。

”以桂枝、麻黄、细辛、干姜、五味子、半夏制“小青龙汤”“桂枝、麻黄解表散寒细辛、干姜温肺化饮五味子敛肺止咳半夏燥湿化痰。

” 一妇人水肿连及头面按之凹陷不起腰膝冷痛小便不利舌淡胖脉沉迟。

林长庚察其面色?白“此为‘肾虚水肿’当以温肾利水为治。

”以桂枝、附子、茯苓、白术、生姜制“真武汤”“桂枝、附子温肾助阳茯苓、白术健脾利水生姜温胃散水。

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