医道蒙尘小中医道心未泯第八回 芒种螳螂生火土交争寻清方

《决明仙踪·二十四节气传奇》 一·火土交争湿热炽 芒种前十日青蚨谷的天穹如同倒扣的青铜鼎南方荧惑星（火星）化作赤红色的三足金乌振翅欲飞其光芒将东方岁星（木星）染成紫褐色如木被火焚后的炭痕；中央镇星（土星）虽亮却蒙着一层灰黄色雾气宛如被雨水浸泡多日的陈土。

决明子登观星台见北斗斗柄指向巳位斗身缠绕着赤黄色云气如火焰蒸腾的烟雾占算得《太素经》中火土交争湿热蕴结之凶局不禁以手扶额长叹道：《内经》云'湿气通于脾'今火盛土衰湿热交蒸必生疔疮、淋浊、黄疸之患需速备药石！ 谷中的异变如末日景象：螳螂提前孵化前肢如刀却通体赤红阳光下竟折射出金属光泽捕食蝉虫时口器接触处竟冒起青烟蝉虫瞬间干瘪如炭；鵙鸟（伯劳）的啼声不再清亮却似有人用锈刀刮擦铜盆声中带血闻之令人心悸；反舌鸟（百舌鸟）却寂然无声缩在浓荫中羽毛凌乱如被雨打湿的蓑衣任人靠近也不飞走。

溪流表面浮着一层暗黄色油膜如煮沸的米泔水舀水煮沸后锅底竟结出颗粒状的黄色垢物状如硫磺刮之有声。

村民们的病症迅猛如野火：青壮年们一觉醒来遍身生疖疮尤以头面、背部为甚红肿热痛疖疮顶端脓头如珍珠周围红晕如丹砂涂抹轻轻一碰便脓血流溢；妇人则带下黄稠如浓痰般黏腻气味恶臭如腐蛋阴痒难忍坐立不安；小儿持续发热午后热势更甚面颊潮红如涂胭脂烦躁不安啼哭时声音嘶哑小便短赤如浓茶尿布上竟留下黄色污渍；老者们则胸闷呕恶不思饮食大便黏滞如泥里急后重蹲厕良久却仅能排出少量黏液。

最危急的当属酒坊孙掌柜此人素日嗜酒如命湿热本重今又染时疫竟突然高热神昏全身皮肤黄如金箔巩膜染成橘色腹部膨胀如鼓形如足月孕妇。

决明子为其诊脉指下脉象滑数如滚珠重按却有空虚感舌绛红如猪肝苔黄腻如豆腐渣触之烫手。

取其尿液滴在白纸上尿液竟如柏油般浓稠久久不渗纸背染成深黄色；又取其大便化验见黏液中夹着脓血散发着腐臭与酒气混合的异味。

此乃'湿热毒痢'重症！决明子掷下脉枕火毒炽盛熏蒸肝胆兼夹酒湿浊毒若不速治必成'急黄'危及性命！ 二·螳螂生时探病机 芒种初候螳螂生谷中却无半丝生机反舌鸟的沉默更添压抑。

决明子踩着发烫的石板在草丛中捕来一只赤红螳螂见其前肢内侧有天然的火字斑纹腹内竟有细小如砂的结石用镊子夹出时结石相互碰撞发出清脆的叮叮声。

他取来决明子苗与螳螂结石同捣汁液竟呈赤黄色如铁锈水嗅之有酸腐味滴在白纸上纸竟被腐蚀出小孔——此乃湿热化毒火盛炼液成石的直观验证。

为辨明湿热轻重决明子在谷中设下水火试病台：台分东西两区东置巨型冰鉴（属水）白雾蒸腾；西置炭火盆（属火）热浪灼人。

命患者从台东行至西轻者可行走自如重者未至中央已汗出如雨甚者踉跄跌倒。

孙掌柜的独子扶着父亲一试刚至中央土位孙掌柜便双眼上翻昏厥在地口鼻中呼出的气竟带有明显的酒臭与腥热足见其体内湿热之重已至水火难济、土焦木焚的危境。

芒种者火土之气交争也。

决明子对围聚的弟子与村民言道火为阳邪其性炎上；湿为阴邪其性黏滞。

今火盛则土燥如焦水湿则土泥如浆二邪相搏如油入火愈燃愈烈。

观夫螳螂结石、鵙鸟啼血、反舌无声皆因火克金、土侮木所致。

治当'清热不恋湿利湿不伤阴'如抽薪止沸分消湿热于三焦使火归火位土归土位。

说罢他取来患者的血液滴入清晨采集的决明子露中只见血液凝而不散如丝絮纠缠悬浮于露水中良久方缓缓下沉形成赤黄色沉淀——此乃热伤血络湿浊黏滞气血胶结之象看得众人面色凝重。

三·鵙始鸣时制清剂 芒种二候鵙始鸣鵙鸟的啼声终于响起却似破锣敲击沙哑刺耳每一声都带着金属的冷冽感。

决明子闻之知火克金之象已成当即配制火土双清饮药味虽简却暗含《周易》水火既济之理： 首取生决明子八两需得北方黑土地所产颗粒饱满如墨玉咸寒之性最能滋水制火通利二便；次取黄柏四两选川中厚皮者苦寒入肾清相火以坚阴如清水泼向热炭；再取茵陈五两三月采摘的绵茵陈最佳苦微寒而芳香最能疏肝胆、退黄疸如春风拂去浓雾；生大黄二两需用锦纹大黄苦寒沉降泻肠胃热毒如快刀斩乱麻；最后加金钱草三两甘淡渗湿通淋排石如导水入渠。

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