医道蒙尘小中医道心未泯第十八回 立冬水始冰阳气潜藏补肾方

一、冰结河川肾阳微 立冬前十日青蚨谷仿若坠入千年寒窖。

往日潺潺流淌的溪流表面凝结出青灰色的冰面冰层下的水仍在流动却发出呜咽般的声响似被禁锢的魂魄在低泣。

西方太白星与北方辰星交相辉映光芒冷冽如铁将天穹染成一片幽蓝。

决明子登上观星台凛冽的北风如刀割面脚下的石板覆着厚厚的冰碴稍不留神便会滑倒。

只见北斗斗柄直指亥位斗身被浓重的玄色雾气缠绕宛如被寒冰封印的巨兽。

翻开《太素经》推演卦象显现“寒邪直中肾阳亏虚”他眉头紧锁神色凝重：“《难经》云‘肾者元气之根’立冬阳气潜藏若肾阳不足必生畏寒蜷卧、五更泄泻、阳痿遗精之症。

” 谷中的景象一片肃杀。

决明树的枝干光秃秃的在寒风中剧烈摇晃发出吱呀的呻吟树皮皲裂如老人脸上的皱纹；池塘里的冰层愈发厚实冰面下的鱼儿一动不动宛如被定格的标本；就连墙角的青苔也结满了冰晶失去了往日的生机。

清晨整个山谷被一层白色的寒气笼罩雾气中夹杂着细小的冰屑吸入鼻腔刺痛难耐。

偶尔有寒鸦从天空飞过发出凄厉的叫声更增添了几分凄凉。

村民们的病症随着寒气的加深而加剧。

青壮年们蜷缩在屋内裹着厚重的棉衣仍觉寒意从骨头缝里渗出四肢僵硬行动迟缓；妇人大多腰膝冷痛白带清稀量多小腹冷痛如坠冰窟；老者们夜尿频多一晚上起夜十余次睡眠质量极差白天精神萎靡哈欠连天；小儿则面色苍白啼哭无力手脚冰凉食欲不振。

其中豆腐坊的刘老汉病情最为严重他卧床不起畏寒怕冷四肢厥冷五更时分必腹痛泄泻粪便清稀如水夹杂着未消化的食物舌淡胖边有齿痕脉象沉细无力几乎难以察觉。

决明子赶到刘家时只见刘老汉躺在冰冷的炕上盖着两床棉被仍瑟瑟发抖。

他伸手为刘老汉把脉指下脉象微弱如游丝仿佛随时都会断绝。

再看刘老汉的舌头舌质淡白舌苔白腻布满整个舌面如同覆盖了一层厚厚的霜。

“此乃‘肾阳衰微火不暖土’！”决明子神色严峻立刻命人在炕下燃起炭火同时取出银针在关元、命门、肾俞等穴位行针。

针刚刺入穴位周围的皮肤便泛起青紫这正是寒邪深重、阳气被遏的表现。

随后他取来刘老汉的粪便置于火上烘烤刹那间一股刺鼻的腥冷之气弥漫开来残渣呈灰白色质地清稀进一步证实了肾阳不足、脾阳不振的诊断。

二、地始冻时辨寒证 立冬初候“水始冰”谷中的河水已完全冰封冰面光滑如镜能清晰地倒映出天空的景象。

决明子发现冰面下的水草不再摇曳而是僵硬地直立着宛如被冻住的绿色幽灵。

他用铁锤砸开冰层取出一块冰块放在阳光下观察冰块中竟包裹着几只冻死的小虫这让他更加确信寒邪的威力。

为了更准确地判断病情决明子在谷中搭建“寒凝验病台”。

台上放置着两个巨大的木桶一个装满冰块另一个装满滚烫的热水。

他让患者将双手分别放入两个木桶中感受不同的温度。

病情较轻的人还能勉强忍受冰块的寒冷而病情严重者刚接触冰块就浑身颤抖牙齿打战脸色瞬间变得惨白；将手放入热水中却感觉不到丝毫暖意反而觉得皮肤刺痛。

刘老汉的儿子上前尝试手在冰桶中刚停留片刻整个手臂便失去知觉放入热水桶中竟毫无反应这表明寒邪已深入骨髓肾阳严重亏虚。

“立冬之寒与霜降不同。

”决明子召集弟子展开古老的医典神情严肃地讲解道“此时寒气极盛直入脏腑肾阳首当其冲。

肾为先天之本主藏精为人体阳气之根。

观夫河水冰封、草木僵死、百姓肾阳衰微皆因寒邪直中命门肾阳无力温煦全身。

治疗之法需峻补肾阳驱散寒邪如同在冰天雪地中燃起熊熊大火方能驱散阴霾。

” 说着他取来一位夜尿频多患者的尿液倒入一个透明的玻璃容器中。

只见尿液清澈透明放置片刻后表面竟凝结出一层薄薄的冰膜这正是“肾阳不足气化失司”的直观体现让在场的众人都深感震惊。

三、雉入大水为蜃制温剂 立冬二候“地始冻”地面变得坚硬如铁锄头砸下去只留下浅浅的痕迹。

决明子望着龟裂的土地心中一动精心调配出“温肾壮阳饮”：取生决明子（微温益肾固精）八两、熟附子（辛甘大热回阳救逆）三两、肉桂（辛甘大热补火助阳）四两、巴戟天（甘辛微温补肾阳强筋骨）三两、肉苁蓉（甘咸温补肾阳益精血）三两、补骨脂（辛苦温补肾助阳）二两。

“熟附子与肉桂大补肾阳为方中君药如同点燃命门之火；巴戟天、肉苁蓉、补骨脂辅助君药增强温肾之力；生决明子既能温肾又能制约诸药的燥热之性防止温阳太过；诸药合用共奏温补肾阳、驱散寒邪之功。

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