医魄第7章 第一个病例

第二天上午八点五十分林澈和苏小雨已经将小组办公室再次整理了一遍。

窗明几净绿萝的叶片上还带着水珠在晨光中熠熠生辉。

会议桌上摆放着苏小雨提前准备好的记录本和笔以及一个简易的诊脉枕。

九点整办公室的门被准时敲响。

许墨副院长率先走了进来他身后跟着一对神情憔悴的中年夫妇以及一个坐在轮椅上、被他们推进来的年轻女孩。

女孩大约十七八岁的年纪面色苍白得近乎透明眼窝深陷嘴唇缺乏血色。

她穿着一件宽大的毛衣更显得身形瘦削单薄仿佛一阵风就能吹倒。

最引人注目的是她的眼睛大而漆黑却空洞无神没有任何焦点地望向虚空对周围的一切都毫无反应。

她整个人透着一股浓重的、了无生气的倦怠感像是生命力正在从她身上一点点流逝。

“林医生这位是李建明先生和他的夫人这是他们的女儿李薇。

”许墨简单介绍道语气平和但眼神示意林澈这就是他们的第一个病例。

“李叔叔阿姨你们好我是林澈。

”林澈上前一步目光落在女孩李薇身上心头微微一沉。

这病人的状态比他预想的还要糟糕。

李建明一个看起来原本应该很精干的中年男人此刻却眼布红丝声音沙哑：“林医生许院长说你们这里或许有办法……我们实在是……实在是没办法了……”他的声音带着一丝绝望的颤抖。

他的妻子则一直紧紧握着女儿冰凉的手眼眶红肿默默垂泪。

“我们先了解一下情况请坐。

”林澈示意他们在会议桌旁坐下苏小雨立刻乖巧地倒了几杯温水过来。

李建明从随身携带的公文包里拿出一大摞厚厚的病历资料和影像片子几乎铺满了半张桌子。

“这是我们从去年开始在省内外七八家医院看病的所有资料。

协和、华山、华西……都去过了。

” 林澈和苏小雨开始翻阅这些资料。

诊断意见五花八门从最初的“重度抑郁症”、“慢性疲劳综合征”到后来的“自身免疫性疾病待排”、“线粒体肌病可能”甚至还有精神科医生提出的“转换障碍”。

各种检查做得极其详尽：头颅和全身的MRI、MRA（磁共振血管成像）、PET-CT（正电子发射计算机断层显像）、全面的自身抗体谱、内分泌激素水平、基因测序……结果要么是阴性要么是一些非特异性的轻微异常根本无法支撑任何一个明确的诊断。

治疗方案更是尝试了无数。

抗抑郁药、抗焦虑药、营养神经的药物、激素冲击、免疫抑制剂、甚至包括几次效果短暂的电休克治疗……女孩的病情非但没有好转反而在频繁的检查和药物副作用下每况愈下。

“小薇以前不是这样的”李母哽咽着说“她从小聪明活泼学习成绩特别好是学校的文艺骨干。

就是从去年高三上学期开始她说总觉得很累打不起精神后来就慢慢变成这样……不说话不动不吃不喝都需要人照顾……好像……好像魂丢了一样……” “失魂症？”林澈心中一动这个词汇自然而然地浮现。

他下意识地在脑海中呼唤：“姜离医生？” 几乎在他呼唤的同时姜离清冷的声音已然响起带着前所未有的凝重： “形神离散如灯将灭。

此非寻常脏腑之疾观其眸无神光面色惨白如金纸气息微弱若游丝乃神气耗散之危候！寻常药物已难奏效。

” 林澈的心沉了下去。

连姜离都认为是“危候”？ “我需要为她做一下体格检查可以吗？”林澈征求家属的同意。

李建明夫妇连忙点头。

林澈走到李薇身边女孩对他的靠近毫无反应。

他轻轻抬起她的手腕触手之处一片冰凉的腻滑。

他屏息凝神将三指搭在她的寸关尺三部。

脉象极细极弱若有若无如同用手指轻轻按压在一根即将断裂的丝线上这是一种典型的“微脉”主营血亏虚阳气衰微。

更让他心惊的是这脉象不仅弱而且沉取至骨依然难以捉摸这是“沉微”之象说明病邪已深入脏腑根本。

“脉微欲绝阳气衰微神不守舍。

”姜离的声音带着确凿的判断。

接着林澈又仔细观察了她的舌象。

舌质淡白胖大几乎看不到血色舌苔白滑而厚腻布满整个舌面。

“舌淡胖苔白滑此为阳虚水停之象。

阳气不足以温煦血脉亦不足以运化水湿。

”姜离继续分析“其病机关键在于少阴心肾阳气衰败无力振奋神明故昏聩欲寐；水湿内停上蒙清窍故神思不属。

” 少阴病？林澈立刻回想起《伤寒论》中的描述：“少阴之为病脉微细但欲寐也。

”这与李薇的症状高度吻合！ “林医生怎么样？”李建明紧张地看着林澈凝重的表情声音带着颤抖。

林澈没有立刻回答他看向许墨。

许墨副院长一直安静地坐在一旁目光深邃似乎在观察林澈的每一个步骤和反应。

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